富山県ひとり親支援ナビ

富山県親子交流支援事業　raeru有人サポート利用料補助申込み
※有人サポートの内容やご自身が利用対象となるかなどについてご不明な点がある場合は、 https://raeru.jp/raeru-support　をご確認いただくか、 045-900-6036（平日 9:00〜19:00）にお問い合わせください。

回答期限：2027年03月31日　00:00

設問1 [必須]

申請者氏名
※こどもと同居している親が入力してください。

設問2 [必須]

申請者ふりがな

設問3 [必須]

メールアドレス
※raeruをご利用中の方は登録したメールアドレスを入力してください。

設問4 [必須]

郵便番号

設問5 [必須]

ご住所
※相手方に伝えることはありません。
※同居親が富山県在住の場合、補助対象となります。

設問6 [必須]

電話番号

設問7 [必須]

生年月日

設問8 [必須]

対象となる子との関係

父

母

設問9 [必須]

こどもと同居していますか？

こどもと同居している

設問10 [必須]

相手方氏名

設問11 [必須]

相手方ふりがな

設問12 [必須]

相手方連絡先

設問13 [必須]

親子（面会）交流を行うこどもの名前、ふりがな、生年月日、年齢、性別
※複数いる場合は「、」で区切ってください。
※例：太郎（たろう、2015/10/1、9歳、男）、花子（はなこ、2018/11/1、6歳、女）

設問14

離婚時期・離婚理由・離婚方法
※例：20XX年X月にXXXが理由で協議(調停/審判など)にて離婚

設問15 [必須]

取決めはされていますか？
※取決めがされていない場合、本事業の支援対象となりません。

審判書にて取決め

調停調書にて取決め

公正証書にて取決め

父母の合意で取決め

その他

設問16 [必須]

親子（面会）交流の頻度を教えてください。
※取決めの内容に従って教えてください。

設問17 [必須]

親子（面会）交流の時間を教えてください。
※取決めの内容に従って教えてください。

設問18

上記以外に取り決めている内容を教えてください。
※取決めの内容に従って教えてください。

設問19 [必須]

希望される支援内容を選択ください。
※申請後の変更が可能です。現時点でご希望の内容を選んでください。

親子（面会）交流の連絡調整

連絡調整＋オンライン面会付き添い

設問20 [必須]

raeru有人サポートに期待すること、心配な点を教えてください。

設問21 [必須]

raeru有人サポート利用に関して、以下について合意します。
※全てにチェックされていない場合、有人サポートをご利用いただけません。

raeru有人サポートの利用について父母で合意できています。

こどもの心身の安全に最大限配慮します。

親子（面会）交流に父母の紛争を持ち込みません。

支援員・相手方・こどもへの暴力・暴言・威圧・連れ去りは行いません。

調停、訴訟等のために、親子（面会）交流の実施状況に関する報告を求めません。

支援内容の録画・撮影、およびSNS等インターネットへの投稿・公開をしません。

相手方との合意形成や説得の支援はできないことを理解します。

事前面談ではカメラをオンにし、個室で対応します。

支援に誠実に対応し、親子（面会）交流中・外に関わらず事故・事件に対しても責任を求めません。

上記ルールに違反した場合、サポート停止や法的措置があることを理解します。

設問22 [必須]

富山県親子交流支援事業利用に関して、以下について合意します。
※全てにチェックされていない場合、富山県親子交流支援事業の補助を受けられません。

過去に本事業の支援を受けたことがないこと。

公益財団法人富山県母子寡婦福祉連合会への申込内容（添付書類を含む）やGUGEN Software株式会社による事前面談での確認事項等、本事業において徴取した情報や書類は両団体及び富山県の間において情報共有を行うこと。

資格確認及び事前面談の結果によっては、本事業の対象とならない場合があること。

虚偽の申請であることが判明した場合や対象要件に該当しなくなった場合は、親子交流支援を停止し、補助の返還を求める場合があること。

設問23 [必須]

本人確認書類（以下のいずれか）の画像ファイルを選択の上、アップロードしてください。
・申請者の運転免許証（表面）、マイナンバーカード（表面）
※運転免許証の裏面記載がある場合は、設問24へ

ファイル形式：jpg（jpeg）またはpng

ファイル形式（動画の場合）：mp4

ファイルサイズ：300MB以内

設問24

運転免許証の裏面に記載がある場合は、裏面の画像ファイルを選択の上、アップロードしてください。

ファイル形式：jpg（jpeg）またはpng

ファイル形式（動画の場合）：mp4

ファイルサイズ：300MB以内

設問25 [必須]

要件確認書類（以下のいずれか）の画像ファイルを選択の上、アップロードしてください。
・児童扶養手当証書
・児童扶養手当額改定（令和７年４月分からの手当額改定）通知書
・所得証明書

ファイル形式：jpg（jpeg）またはpng

ファイル形式（動画の場合）：mp4

ファイルサイズ：300MB以内

設問26

取決め内容のわかる書面の画像ファイルを選択の上、アップロードしてください。

ファイル形式：jpg（jpeg）またはpng

ファイル形式（動画の場合）：mp4

ファイルサイズ：300MB以内

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